Tendências da mortalidade por doenças cerebrovasculares no Brasil - 1979 a 1986 / Tendencies of mortality by cerebrovascular diseases in Brazil - 1979 to 1986

A mortalidade por doenças cerebro vasculares (DCV) em cinco cidades brasileiras é analisada no período de 1979-1986. Este estudo demonstra o declínio desta mortalidade entre mulheres, principalmente em Porto Alegre na faixa de 50-59 anos e em Goiânia, mas também ele é evidenciado no Rio, na faixa etária de 40-49 anos. Mas, em Goiânia e Recife foi observado aumento desta tendência em homens na faixa etária de 40-49 anos. Também, é analisada a tendência da mortalidade proporcional por DCV: crescente principalmente em Belém, mas, também, em Goiânia

Diferenças demográficas na incidência das doenças cerebrovasculares no Brasil / Demographic differences on incidence of cerebrovascular diseases in Brazil

As doenças cerebrovasculares (DCV) constituem a terceira causa de óbitos no Brasil e se expressam por grande ônus social, humano e econômico. Conseqüentemente, há necessidade da compreensäo da distribuiçäo de acometimento das DCV entre os grupos populacionais, entre faixas etárias e sexo para elaboraçäo de intervençöes preventivas e curativas, de impacto para reduçäo de sua morbi-mortalidade, visando atingir em especial populaçöes sob risco. Este trabalho faz revisäo de artigos sobre essas distribuiçöes, assim como análise dessa situaçäo no Brasil, a partir de dados de declaraçöes de óbitos

Vigilância epidemiológica: reformulaçäo do sistema face à municipalizaçäo dos serviços de saúde; oficina de trabalho / Epidemiological surveillance: system reformulation face to the health services municipalization; workshop

A regionalizaçäo das atividades de vigilância epidemiológica no país, na perspectiva de um sistema único de saúde, deve levar em consideraçäo a redefiniçäo das funçöes próprias de cada um dos três níveis básicos deste sistema: o nível local, abrangendo um ou mais municípios, parte de um município, e compreendendo um conjunto de unidades prestadoras de serviço; o intermediário ou estadual e o nível nacional. O papel de cada nível poderá variar de acordo com as características e da situaçäo epidemiológica do agravo ou da doença, objeto de vigilância e também de acordo com o grande desenvolvimento, disponibilidade de recursos e capacidade técnico-operacional das diferentes áreas geográficas

Mortalidade infantil no Brasil / Infant mortality in Brazil

Reduzida quase à metade nas últimas quatro décadas, a mortalidade infantil no Brasil registrou 81 óbitos de menores de um ano por 1.000 nascidos vivos, em 1980. Esta queda näo reverte, entretanto, as grandes desigualdades regionais, como a defasagem de 60% entre o coeficiente de mortalidade no Sul e no Nordeste do país. Grandes contingentes da papulaçäo brasileira ainda se encontram à margem dos benefícios sociais advindos do desenvolvimento econômico

Inquérito sobre a cobertura vacinal com vacina Sabin em goiânia: campanha nacional realizada em junho de 1986; nota prévia / Survey on vaccination coverage with Sabin vaccine in Goiânia: national campaign carried out in june 1986; preliminary report

A Secretaría de Saúde de Goiás cumpriu em junho de 1986 mais uma etapa da Campanha Nacional de Vacinaçäo contra Poliomielite. A avaliaçäo do processo foi satisfatória, considerando-se o planejamento, o esquema de informaçäo da opiniäo pública e o desenvolvimento das atividades. Os índices de cobertura, entretanto, foram insatisfatórios e foram levantadas várias hipóteses que o justificassem. Optou-se pela realizaçäo de um inquérito de cobertura, que permitiu uma correçäo näo cálculo das metas e explicaçäo para alguns problemas

Eficácia da vacina e outros aspectos do sarampo em surto ocorrido em Planaltina, Distrito Federal, Brasil / Effectiveness of the vaccine and other aspects of the measles outbreak at Planaltina, Federal District, Brazil

Em abril de 1983, ocorreu um aumento do número de casos de sarampo no Distrito Federal, Brasil, apesar da elevada cobertura vacinal registrada. A intensificaçäo da vacinaçäo näo diminuiu a intensidade do surto. Em face disso, foi realizado um inquérito epidemiológico por amostragem na cidade-satélite de Planaltina, além da busca ativa de casos. Do total de 300 casos de sarampo assinalados na localidade, 70% ocorreram em menores de 5 anos, e 40,2% de todos os casos ocorreram em crianças que tinham sido vacinadas. A eficácia da vacina foi calculada em 64,7% para o grupo de 1 a 9 anos. Calculada segundo a idade de aplicaçäo de vacina, a eficácia foi de 82,9% quando aplicada em crianças com 9 meses ou mais e de 42,7% quando aplicada antes dos 9 meses. A análise dos dados levantados indica que a fonte de infecçäo dos casos que ocorreram antes de 1 ano de idade era constituída de crianças maiores de 1 ano. Para proteger, portanto, as crianças que näo atingiram a idade de vacinaçäo é necessário diminuir ou remover do seu convívio as fontes de infecçäo, que säo as crianças maiores de 1 ano. Os autores discutem as questöes relativas à idade para aplicaçäo da vacina e as alternatiavas operacionais e de esquemas de vacinaçäo

Vacinaçäo / Vaccination

Faz-se uma análise de eficiência e eficácia do Programa Nacional de Imunizaçöes. Säo utilizados dados levantados pela Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD)-1981, Suplemento Saúde, juntamente com dados fornecidos pelas Secretarias Estaduais de Saúde. O resultado mais expressivo, contudo, foi obtido através de uma estratégia especial, os dias nacionais de vacinaçäo contra a poliomielite (p189). Por esta estratégia, que vem sendo realizada desde 1980, a poliomielite encontra-se sob controle no Brasil, em todas as regiöes e independentemente de variáveis como rendimento familiar, grau de instruçäo, zona rural ou urbana de residência. Para as demais doenças tais como, sarampo, coqueluche, difteria, tétano e formas graves de tuberculose, apresentam ainda elevada incidência em quase todas as áreas do País. Nenhuma destas doenças está controlada em termos nacionais, nem ao menos próxima desta situaçäo. Näo obstante, säo evidentes as desigualdades regionais quanto as coberturas vacinais no Brasil: mais baixas no Norte, no Nordeste e no Centro Oeste do que no Sudeste e Sul. Observa-se também que nas populaçöes de baixa renda e de menor grau de instruçäo, as coberturas vacinais säo significativamente mais baixas. Uma perspectiva de mudanças neste panorama, é a aplicaçäo de vacinas tríplice (DPT) e anti-sarampo em dias nacionais de vacinaçäo, tal como tem sido feita a vacinaçäo contra a poliomielite, que tem alcançado ótimos resultados